小切口术中吸引器套管多向深探冲洗处理弥漫性腹膜炎临床观察

目的：探讨在小切口（＜6 cm）术中应用吸引器套管多向深探冲洗处理阑尾炎、嵌顿性腹股沟疝导致的弥漫性腹膜炎的方法。方法选择2008年1月1日至2014年5月31日该科收治的38例弥漫性腹膜炎患者，在小切口术中应用普通的一次性吸引器套管，将套和内芯分离，套管盲端伸入腹腔的不同部位，插芯部仅在切口中露出1 cm左右，用50 mL的注射器分次将生理盐水300～800 mL冲入，待冲洗液从切口溢出，切口内置入纱布，吸引器内芯在纱布上吸溢出液。阑尾炎、嵌顿疝各有2～4个区域，冲洗周期1～4个，每个周期200～300 mL，总时间20～80 min。结果运用此方法后，术后腹部引流管第1～5天引流量从120～520 mL逐渐递减，引流液多清亮，或在第2、3天转清。引流液情况：优89.5%（34/38），一般7.9%（3/38），差2.6%（1/38）；术后腹部触诊和肠功能恢复情况：优86.8%（33/38），一般13.2%（5/38），差0.0%（0/38）；术后血液白细胞情况：优76.3%（29/38），一般23.7%（9/38），差0；术后临床表现恢复情况：优84.2%（32/38），一般13.2%（5/38），差2.6%（1/38）。结论普通吸引器套管取材方便，多方向深探冲洗腹腔后清洗效果明显，方法简单实用，值得推广。