抗髓过氧化物酶抗体及乳铁蛋白抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的意义

目的探讨抗髓过氧化物酶抗体(AMPA)和乳铁蛋白抗体(ALA)在检测自身免疫性肝炎(AIH)时的临床意义。方法选择2011年4月到2014年4月收治的AIH患者70例(AIH组)和非AIH患者173例(非AIH组),另选择同期行健康体检者60名为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者AMPA和ALA,采用间接免疫荧光法检测抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等。通过计算各指标的有效率、特异性、敏感性、阳性似然比、阴性似然比等判断AMPA和ALA检测AIH的效果和准确性。结果70例AIH组患者中AMPA、ALA、ASMA、ANCA阳性率[61.4%(43/70)、20.0%(14/70)、68.6%(48/70)、67.1%(47/70)]明显高于非AIH组[4.0%(7/173)、4.2%(1/173)、7.1%(2/173)、59.3%(15/173)],差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。AIH组患者各检测指标阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIH组中AMPA和ALA抗体检测的特异性高达97.1%和99.8%,但ALA的敏感性较低,为20.0%。结论 AMPA、ALA与AIH有密切联系,特别是在检测AIH-Ⅰ型时,AMPA抗体检测有非常明显的优越性;ALA抗体检测结果与ANCA、ASMA并无明显差异性。AMPA和ALA联合其他抗体检测对AIH的诊断具有重要临床意义。