肩峰下微创切口Philos内固定治疗复杂肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肩峰下微创切口肱骨近端锁定加压钢板(Philos)内固定治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月间我科治疗81例资料完整的复杂肱骨近端骨折患者的病例资料,使用Constant评分、DASH评分评估肩关节功能,通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)指数评估患者生命质量,并记录术后相关并发症,通过肩关节功能、生命质量以及术后并发症的发生率评价疗效。结果 81例患者获得超过12个月随访,术后12个月时按肩关节Constant评分标准,优1例,良好68例,一般12例,优良率85.2%;按DASH评分获优40例,良好33例,可8例,优良率88.9%;术后3、6、12个月时EQ-5D指数平均得分均高于术前(t值分别为7.855、12.817、19.284,P均<0.05);术后3、6、12个月时EQ-VAS平均得分也高于术前(t值分别为12.044、22.789、45.327,P均<0.05。术后12个月时EQ-5D指数及EQ-VAS平均得分均高于术后3个月(t=7.526、9.709,P均<0.05)。术后共31例患者出现并发症(38.3%)。结论肩峰下微创切口PHILOS内固定治疗复杂肱骨近端骨折安全有效,患者获得相对满意的肩关节功能和生命质量。精细的术中操作,个体化的术后康复可以减少相关并发症的发生。