小剂量降纤酶治疗老年急性脑梗塞35例疗效观察

目的 :探讨小剂量降纤酶对高龄老年急性脑梗塞静脉溶栓治疗的效果和安全性。方法 :将无出血倾向、发病时间不超过 4 8h、临床特点无明显差异的高龄老年急性脑梗塞 70例 ,随机分为溶栓治疗组和对照组各 35例。溶栓治疗组 :降纤酶 5U加入 0 9%氯化钠溶液 10 0ml中静脉滴注 ,1h内滴完 ,每天一次 ,连用 5天 ,首次加倍。对照组除不用降纤酶溶栓外 ,其余常规治疗法相同。结果 :溶栓治疗组总有效率 91 4 % ,显效率 80 % ,对照组总有效率 6 2 9% ,显效率 2 8 6 % ,两组有明显差异 (P <0 0 1)。溶栓治疗时间越早 ,脑部血管再通率越高 ,但超过 6小时 ,溶栓时间窗延长至 4 8小时 ,也可使部分患者脑部血管再通。治疗后神经功能缺损评分 ,溶栓组和对照组比较有显著差异 (P <0 0 1)。治疗后半年内脑梗塞再发者 ,溶栓组明显低于对照组(P <0 0 5)。未发现脑梗塞后出血及其他脏器出血情况。结论 :小剂量降纤酶静脉溶栓治疗高龄老年急性脑梗塞疗效满意 ,安全可靠 。