盐酸莫西沙星片致过敏性休克1例

1病例介绍 患者，男，54岁，因上呼吸道感染自服盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司，批号BJ14482，规格：0.4 g）及苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，批号13122011，规格：0.45 g）后，全身感觉不适两小时，伴一过性晕厥，于2014年4月22日入院。来院途中出现头昏、黑曚，全身潮红，肢体及口唇麻木，随即面色苍白，大汗伴晕厥，呼之不应，持续数分钟，测血压50/30 mmHg。诊断为过敏性休克、急性上呼吸道感染。给予心电监护，吸氧，羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、林格氏液补液扩容，葡萄糖酸钙抗过敏，多巴胺升血压等处理，30分钟左右醒来。患者心电监护示心率85次/分，血氧饱和度100%，血压92/50 mmHg偏低，神志清晰，精神萎靡。全身皮肤潮红，无斑块状皮疹，浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆、直径3 mm，对光反应灵敏，咽部稍红，扁桃体未肿大。颈软，气管居中，两肺呼吸音粗，心率88次/分，律齐，未闻及病理性杂音。为进一步治疗转入ICU，开放静脉通道，羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液、林格氏液补液扩容，葡萄糖酸钙抗过敏，多巴胺维持循环稳定。经积极治疗后休克得以纠正，继续对症治疗上呼吸道感染。密切观察病情变化，生命体征较前平稳。4月24患者病情好转，予以出院。