非甾体抗炎药致胃穿孔1例

1临床资料 患者，男，56岁，因“恶心、呕吐1天余，腹胀半天”于2014年3月13日入院。入院前2天服用双氯芬酸钠肠溶片6片（150 mg）。查血淀粉酶1670 U·L-1，脂肪酶1814 U·L-1。查腹部CT示：腹腔大量积气，高度怀疑消化道穿孔。结合患者既往长期服用非甾体抗炎药史，考虑消化道穿孔继发淀粉酶、脂肪酶异常，于入院当天行急诊剖腹探查术，术中见胃窦前壁近幽门管1.5 cm×1.5 cm穿孔，行“胃窦穿孔修补术＋腹腔脓肿清除术”，术后予以抗感染、抑制胃酸等治疗，病情好转于2014年3月25日出院。