10年间剖宫产率及剖宫产指征变化研究

目的：通过研究本院2002~2011年10年间剖宫产率和剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率上升的原因以及与围生儿病死率的关系。方法：对本院2002~2011年全部剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果：12002~2011年,剖宫产率呈上升趋势,2011年与2002年比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2007~2011年与2002~2006年比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2在剖宫产病例手术前手术指征变化中,2002~2004年以难产为第1位,胎儿窘迫处于第2位;2005年起胎儿窘迫处于第1位,2010年起社会因素上升为第2位,难产为第3位,瘢痕子宫为第4位;2002~2006年以2种及2种以上指征并存进行的剖宫产,而2007~2011年以单一指征进行的剖宫产多于前5年（P〈0.05）。3围产儿死亡率,2011年与2002年比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产率逐年升高,围生儿死亡率并不随剖宫产率的升高而明显下降。社会因素、瘢痕子宫剖宫产的顺位上升明显,胎儿窘迫、社会因素、难产、瘢痕子宫成为剖宫产的主要因素。因此应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,提高产科质量。