红皮病性银屑病并发结核菌感染一例

A case of erythroderma psoriaticum complicated with tuberculosis infection

患者，男，61岁。主因全身反复起红斑、鳞屑6年，加重1个月，咳嗽1周伴发热，于2014年3月28日入院。患者6年前无明显诱因出现全身红斑、鳞屑，伴瘙痒，后皮损面积逐渐增大，皮损数量逐渐增多，在当地医院诊断为银屑病，给予外用药物治疗后病情可好转，但停药后病情反复。1个月前患者外用“蒙古药膏”后全身多处出现红色皮损，后皮损逐渐扩大并融合成片，直至累计全身皮肤，1周前出现发热、干咳，体温在36.1～38.0℃。既往有糖尿病病史6年，长期应用胰岛素治疗，有腰椎压缩性骨折及右侧胫腓骨骨折手术史。体格检查：体温36.1℃，双眼结膜充血，分泌物增多，口角糜烂，右下肺可闻及湿啰音，全身浅表淋巴结无增大。