成人型胶样粟丘疹一例

A case of adult colloid milium

患者，男，42岁，电工。主因鼻背部丘疹5年余，于2014年3月11日就诊。患者5年前，无明显诱因鼻部出现米粒大小的丘疹，无自觉症状，未予重视。近年来，皮损逐渐增多、增大、融合，最大约黄豆大小。患者既往体健，有长期暴露于电焊光的工作接触史以及室外日光接触史。家族中无类似疾病。体格检查：一般情况良好，系统检查未见异常。皮肤科情况：鼻背、鼻翼部可见粟米至黄豆大小的淡黄色半透明丘疹，部分融合，质地坚韧，有蜡样光泽（图1）。皮损组织病理检查：表皮角化过度、萎缩，真皮浅层可见团块状均质性嗜伊红物质，有裂隙形成，其周围可见较多的日光弹性纤维变性（图2a）。结晶紫染色阳性（图2b）。诊断：胶样粟丘疹。告知患者本病对健康无影响，如出于美容方面要求，可考虑给予皮肤磨削术或长脉冲Er：YAG激光治疗。患者拒绝治疗，嘱其避免长期光暴露、涂防晒霜保护皮肤，3个月后电话随访，患者诉皮损无明显变化。