CT增强扫描诊断肠梗阻梗阻部位及其病因的应用研究

目的探讨CT增强扫描在诊断肠梗阻梗阻部位及其病因中的作用。方法回顾性分析42例经手术或纤维肠镜证实的肠梗阻患者的临床资料及CT平扫及增强扫描表现，并分析CT平扫和增强扫描对肠梗阻征象的显示情况差异。结果CT平扫及增强扫描在显示是否存在梗阻及确定梗阻平面方面差异无统计学意义（χ^2=0．00、0．00、0．21、0．62，均P〉0．05）。但是CT增强扫描在显示肠壁强化异常、肠系膜血管形态改变方面则明显优于CT常规平扫，且差异具有统计学意义（χ^2=9．32、4．87，均P〈0．05）。42例患者经CT增强扫描诊断后，其诊断结果与手术或纤维肠镜检查结果完全一致，诊断符合率达100．00％。在肠梗阻病因中CT增强扫描诊断出粪石15例（35．71％），肿瘤12例（28．57％），感染性病变11例（26．19％），术后粘连4例（9．52％）；有1例Crohn病患者被误诊为肠结核，肠梗阻病因诊断符合率达97．62（41／42）。结论螺旋CT增强扫描是肠梗阻术前非常有价值的辅助检查方法，能通过任意方位重建和后处理明确梗阻部位和梗阻病因，工作中应避免单纯依靠平扫影像学征象做出诊断而出现的误诊，可为临床早期制订有效的治疗方法提供充分依据。