短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的预测

目的 探讨短暂性脑缺血发作后脑梗死发生的主要风险因素.方法 将2011年2月至2012年9月郑州市第七人民医院收治的178例短暂性脑缺血发作患者,按照是否在1年内发生脑梗死分为脑梗死组和非脑梗死组.使用改良ABCD2评分法,通过分析年龄、性别、一侧肢体无力、语言障碍、症状持续时间、高血脂、颈内动脉狭窄、1年内发作次数、饮酒史、吸烟史、风心房颤和糖尿病等潜在风险因素进行单因素和多因素分析,以总结风险因素.结果 年龄≥60岁、高血压病、高血脂、糖尿病、发作持续时间≥60 min、1年内发作次数≥3次、颈内动脉狭窄是短暂性脑缺血发作后发生脑梗死风险的影响因素（P＜0.05）.多因素逻辑斯蒂回归分析表明：年龄、高血压病、糖尿病、发作持续时间、1年发作次数和颈内动脉狭窄是短暂性脑缺血发作发生后脑梗死的多因素危险因素,其OR值分别为3.528、3.812、5.667、3.157、3.995和5.355,P值分别为0.003、0.009、0.008、0.011、0.025、0.007.结论 使用ABCD2改良法评价短暂性脑缺血发作后脑梗死风险因子具有较好的效果.对于高龄、高血压痛、1年内多次发作、每次发作持续时间较长等特殊短暂性脑缺血发作史患者,要注意脑梗死发生的风险。