颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位的疗效

目的 探讨颈椎前路手术固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的方法及临床效果.方法 回顾性分析36例颈椎骨折脱位患者的临床资料,其中单侧关节突交锁27例,双侧关节突交锁9例,均经单纯前路椎间盘切除松解复位内固定及椎间植骨融合术治疗.结果 36例患者均手术顺利,术后X线片示颈椎完全复位,椎体正常序列、生理曲度及椎体高度基本恢复,椎间隙高度恢复正常,内固定位置良好.随访6～24个月,平均13个月,植骨均骨性融合,无假关节形成及不愈合发生,无内固定螺钉松动、退出等并发症出现,无脊髓损伤患者症状明显缓解或消失,合并脊髓损伤者亦不同程度恢复,术后JOA评分改善率平均62％,较术前Frankel分级平均提高1级,患者生存质量明显改善.结论 单纯前路复位及内固定椎间植骨融合术治疗颈椎骨折脱位减压充分,可恢复颈椎生理曲度,损伤小,恢复快,对伴多节段颈髓损伤的颈椎骨折脱位患者疗效满意,值得临床推广应用。