表现为精神障碍的非惊厥性癫痫持续状态二例

例1 女,47岁,因“发作性四肢抽搐30年伴反应迟钝10 h”于2011年10月30日16时来我院就诊.患者30年前出现发作性倒地、四肢抽搐、口吐白沫和呼之不应,2 ～3 min缓解,间歇期如常,每年发作1～2次.曾在我院查脑电图示双侧额部痫样放电,一直服用丙戊酸钠0.5 g/d,发作无减少,末次发作于1个月前.患者于就诊当日6时左右,出现反应迟钝,讲话少,不时抚摸额头,讲话重复.体检：体温36.5℃,心率78次/min,呼吸18次/min,血压140/90 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）.心肺腹部无异常.神经系统检查：意识不清,时间、地点和人物定向不清,语利,眼球活动充分,双侧瞳孔等大等圆约3.0 mm,对光反射存在,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射对称,病理征未引出,脑膜刺激征（-）,感觉、共济等检查不合作;表情淡漠,接触被动,思维迟缓,数问一答且答非所问,无自知力.