老年肝硬化患者血小板参数、凝血功能与Child-Pugh分级的相关性研究

目的探讨老年肝硬化患者血小板参数、凝血功能与Child-Pugh分级的相关性,为老年肝硬化患者的消化道出血的判断及评估提供参考。方法收集老年肝硬化患者159例,A级57例,B级59例,C级43例。根据住院期间是否发生消化道出血将患者分为出血组43例和未出血组116例,比较各组血小板参数及凝血功能指标的变化情况。结果肝硬化各分级组PLT、Fbg水平明显低于对照组,且随着分级的增加而逐渐降低;平均血小板体积(MPV)、血小板宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显高于对照组,且随着分级的增加而逐渐升高(P<0.05)。出血组和未出血组PLT均比对照组减少(P<0.05),MPV、PDW、P-LCR明显增高(P<0.05);出血组血小板计数(PLT)较未出血组减少明显(P<0.05);出血组MPV、PDW、P-LCR较未出血组明显增高(P<0.05),出血组和未出血组PT、APTT、TT均比对照组延长(P<0.05);出血组PT、APTT、TT较未出血组延长(P<0.05);血组纤维蛋白原(Fbg)较正常组、未出血组明显降低(P<0.05),正常组和未出血组Fbg比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血小板、凝血功能与肝硬化Child-Pugh分级存在较明显的正相关性,两者在肝硬化患者消化道出血中发挥着重要作用,动态监测血小板参数及凝血功能指标的变化,对预判肝硬化患者的出血倾向有着较积极的作用。