两种方案治疗儿童慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的评价环孢菌素A(CSA)联合去氢甲基睾丸素方案及去氢甲基睾丸素联合再障生血片方案治疗儿童慢性型再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效。方法将68例CAA患儿分为研究组和对照组各34例,研究组采用CSA+去氢甲基睾丸素方案治疗;对照组接受再障生血片+去氢甲基睾丸素方案治疗,疗程6个月,观察其临床疗效。结果研究组患儿的基本治愈率、缓解率、明显进步率和无效率分别是41.18%、23.53%、20.59%和14.71%,对照组分别是17.65%、20.59%、23.53%和38.24%,Z=-2.894,P=0.004。治疗后两组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)和血红蛋白(HGB)与治疗前比较均有明显提高,P=0.000,且研究组WBC、PLT和HGB明显高于对照组,t=2.379、6.145、5.048,P=0.020、0.000、0.000。研究组的显效时间为(61.98±14.540)d,明显短于对照组的(89.75±16.69)d,t=5.311,P=0.000。两组患儿的不良反应症状较轻,多可耐受,减量或对症处理后均可坚持治疗。结论 CSA联合去氢甲基睾丸素治疗儿童CAA起效快、疗效好、不良反应轻,值得临床推广。