探讨肝炎病毒感染后转氨酶正常者的治疗指征

目的 通过对转氨酶正常的肝炎病毒感染者血清ChE活性的研究,探讨治疗指征。方法 随机抽取300例排除其它疾病及药物对肝影响的观察对象进行研究,利用肝炎分型、乙肝两对半情况及肝功能、血清ChE活性测定情况进行分组,观察血清ChE活性变化,比较半年内各观察组发展为肝炎的率。结果 虽有肝炎病毒感染,若ChE正 常,即使不作任何治疗,半年内发展为肝炎的发病率与正常对照组无显著性差异(P>0.05),若ChE低于正常范围,与正常对照组比较,半年内发展为肝炎的发病率有显著性差异(P<0.01),即前者发病率显著增高。同时比较治疗组与非治疗组有非常显著性差异(P<0.001),说明适时治疗大大减少发病率。结论 血清ChE活性是反映肝细胞损害的敏感指标,可估计肝脏的储备功能,对转氨酶正常的肝炎病毒感染者,为避免发展为肝炙,当ChE活性低于正常时可考虑为治疗指征。