尿培养的菌群分布及耐药性分析

Bacterial flora distribution and drug resistance analysis of urine culture

目的:对咸宁市第一人民医院2011-01-2014-01门诊及住院患者泌尿系统感染阳性报告的主要病原菌菌群分布及其耐药性进行分析,为临床医生提供科学的试验依据,使用敏感抗生素针对性治疗,减少耐药菌株的出现。方法:用合肥恒星细菌鉴定分析仪HX-21进行细菌鉴定,药敏试验结果按临床和实验室标准化研究所(CLSI)当年的新标准进行Kirby-Bauer(K-B)法折点报告。结果:在进行尿培养的2 316份标本中,共分离出致病菌814株(35.15%)。引起泌尿系统感染的细菌主要为革兰氏阴性杆菌占73.0%,其中大肠埃希菌占40.05%,肺炎克雷伯菌占15.11%,变形杆菌占6.51%,铜绿假单胞杆菌占5.77%,枸椽酸杆菌占3.81%,沙雷氏菌占0.98%,鲍曼不动杆菌占0.74%;其次为革兰氏阳性球菌,其中肠球菌占11.79%,葡萄球菌占8.96%,无乳链球菌占5.04%。药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对除亚胺培南,哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦钠以外的3代头孢类抗生素耐药率几乎达50%以上;革兰氏阳性球菌对青霉素的耐药性较高,其中葡萄球菌对青霉素的耐药率达94.7%,万古霉素的耐药性为0。结论:要改变当前日益严峻的泌尿系统感染的细菌耐药性现状,必须通过提高尿培养的送检率,以明确引起泌尿系感染的菌群分布,对尿培养药敏结果进行分析,并探讨其耐药机制,指导临床合理使用抗生素。