颞枕跨区筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面

目的总结采用颞枕跨区筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面的疗效。方法 2009年10月-2014年3月,收治5例头皮缺损伴骨外露患者。男4例,女1例;年龄37~65岁,平均48岁。肿瘤切除后缺损4例,外伤后发生感染8 d 1例。头皮缺损范围6 cm×5 cm^12 cm×11 cm。2例伴颅骨缺损,其余伴骨外露。应用大小为9 cm×7 cm^16 cm×12 cm的颞枕跨区筋膜瓣联合大腿中厚断层皮片修复。结果术后5例筋膜瓣及断层皮片完全成活,创面Ⅰ期愈合。1例纤维肉瘤患者术后3个月肿瘤复发死亡。其余患者均获随访,随访时间分别为6、7、11、36个月。受区外观佳,皮肤色泽、质地好,触觉及温度觉均有不同程度恢复。筋膜瓣供区头皮有不同程度脱发。结论颞浅动脉与枕动脉间交通支丰富,以颞浅动脉为蒂设计切取包含同侧枕部浅筋膜的跨供区颞枕长筋膜瓣修复头皮缺损伴骨外露创面疗效满意。