腹腔镜胆囊切除术胆管损伤18例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）出现胆管损伤的原因,提高手术安全性.方法 回顾性分析18例LC中发生胆管损伤的原因和处理方法.结果 术中发现胆管损伤13例,直接缝合修补6例,术后1例出现胆漏,经腹腔穿刺引流、鼻胆管引流术（ENBD）治疗后痊愈;2例及时中转开腹修补、并行胆总管T管引流术,术后恢复良好;5例行端端吻合、T管引流术,术后2例出现胆管狭窄再次手术,行胆管空肠Roux-en-Y吻合,术后随访2年,恢复良好.术后发现胆管损伤5例,开腹行胆管修补、留置T管引流支撑,留置T管6个月后拔管,恢复良好.结论 通过分析引起并发症的原因,可望进一步减少损伤,降低并发症发生率,提高LC的安全性.