1例冠脉支架置入术后血胸病人的护理

1临床资料患者,男性,78岁,因反复胸闷3年,加重伴胸痛12天于2014年9月11日入院,有高血压病16年,慢性支气管炎、肺气肿病史17年,吸烟史40余年,20支/天.入院查体：血压126/74mmHg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺呼吸音减弱,未闻及罗音,心浊音界缩小,心率65次/分,律齐,心音正常,未闻及杂音.实验室检查：血常规、生化、肝功、心肌损伤标志物、凝血功能等均无明显异常.心电图：窦性心律,V2～V6T波倒置,ST段轻度压低.胸片：双肺纹理增多,透光度增高,双上肺结节状致密影,心影狭长,主动脉弓迂曲、增宽、边缘可见弧形钙化,双侧膈肌低平,肋间隙变宽,肋膈角锐利心脏彩超：主动脉瓣少量返流,左室舒张功能降低.入院诊断：亚急性心肌梗死;高血压病3级极高危;慢性支气管炎缓解期;阻塞性肺气肿入院后,予以抗凝抗血小板调脂及对症治疗2011年7月19日行冠脉造影：右冠优势型,左主干可见内膜片,左主干开口到前降支中段狭窄30%～80%,前降支远段及第3对角支近乎完全闭塞;回旋支近段狭窄约90%,TIMI3级;右冠开口狭窄约30%,远段狭窄约80%,TIMI3级于2014年9月12日因患者及家属强烈要求,