注射用尖吻蝮蛇血凝酶致过敏反应1例

注射用尖吻蝮蛇血凝酶是从尖吻蝮蛇里提出来的一种凝血酶,研究表明该酶能缩短全血凝固时间,有较好的止血作用,而且不影响血液中总的凝血酶原和血小板数量（1）. 1临床资料及处理 病例：患者,女性,62岁,因双下肢静脉曲张3年,于5月5日入院,入院查体：神志清楚,生命体征正常,心、肺、腹部未见明显异常阳性体征.外科情况：见双下肢可见数条长约5cm的蚯蚓状曲张静脉,以左下肢明显,左小腿内侧局部可及条索状硬结,皮温稍高,轻压痛.左小腿可见散在暗红色色素沉着,未见明显溃疡,无萎缩,脱屑,无湿疹.大隐静脉瓣膜功能试验（＋）,深静脉通畅试验（一）,交通静脉试验（一）,双下肢感觉、运动无明显异常,遵医嘱完善相关检查.于5月8日在全麻下行左下肢大隐静脉高位结扎＋抽剥术,术后遵医嘱予以止血、消肿、换药等对症治疗.于5月9日遵医嘱予以0.9%生理盐水10ml＋注射用尖吻蝮蛇血凝酶1u（商品名：苏灵,生产商：北京康辰药业有限公司,生产批号：20121206,规格为1u/支,国药准字：H20080633）缓慢静推.5分钟后患者出现心慌、胸闷、脉搏细速,全身冒汗,面色苍白,视力模糊,诊断为过敏反应.立即报告医生,给予抗过敏,氧气吸入,,保暖等抗过敏治疗.具体用药如下：盐酸异丙嗪注射液25mg肌肉注射,持续中流量氧气吸入,0.9%生理盐水100ml＋地塞米松注射液10mg静脉续滴.30分钟后患者生命体征正常,面色转为红润,视力正常,症状缓解,之后未使用尖吻蝮蛇血凝酶,未再出现过过敏反应.