低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外镇痛

目的评价高龄患者下肢术后采用持续硬膜外低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼镇痛的可行性。方法 ASAⅠ-Ⅲ级、60例择期在硬膜外麻醉下人工髋关节置换或股骨髓内钉内固定术的高龄患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组（试验组）：硬膜外持续镇痛,术毕将硬膜外导管连接镇痛泵,以2 m L/h的速度持续注入0.15%罗哌卡因100 m L加芬太尼0.05 mg;Ⅱ组（对照组）;临床按需肌内注射哌替啶。记录术后4、16、24、40 h疼痛、镇静评分;观察并记录血压、脉搏、脉搏血氧饱和度,调查患者及家属对镇痛的总体满意度。结果Ⅰ组4、16、24、40 h的疼痛评分低于Ⅱ组（P〈0.01）,4、16、24、40 h镇静评分低于Ⅱ组（P〈0.05）,总体满意度分级Ⅰ组优占92%,而Ⅱ组优占23%。结论低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者术后硬膜外镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,有利于维持循环、呼吸稳定,不良反应少,是安全可行的。