急诊床旁B超引导下ENBD在急性梗阻化脓性胆管炎的临床应用

目的:探讨急诊床旁鼻胆管引流术对急性梗阻化脓性胆管炎的治疗价值。方法:对笔者所在医院收治的29例急性梗阻化脓性胆管炎患者实施急诊床旁B超引导下的鼻胆管引流术。导丝在B超下引导,越过梗阻部位,用注射器回抽,若抽出的液体比较浑浊,或者是脓性的胆汁时,提示插管成功。结果:29例患者中,100%插管成功,27例症状逐渐缓解,有效率为93.10%;术后并发症主要是血清淀粉酶升高,发生率为51.72%(15/29),治疗后均恢复。未有与内镜操作相关的各种严重并发症(如消化道穿孔、胰腺炎、出血以及死亡)的发生。结论:急诊床旁B超引导下的ENBD是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便有效的方法,能迅速改善临床症状,为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。