特色中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨特色中西医结合治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为中西医结合治疗组(治疗组)与单纯西医治疗组(对照组),对照组应用肾上腺皮质激素、抗过敏治疗、对症治疗,并行抗感染、抗凝、应用免疫抑制剂等综合疗法。治疗组在对照组用药的基础上,根据中医辨证分为:(1)邪毒郁营、热伤血络型。治则:清热解毒,凉血止血,自拟凉血解毒消癜汤加减治疗。(2)风湿痹阻、营热内迫型。治则:以凉血化湿、祛风散痹通络,自拟化湿通络消癜汤加减。(3)热伤血络、阴虚火旺型。治则:滋阴降火、凉血止血,自拟消癜凉血滋阴降火汤加减。(4)气不摄血、血不循经型。治则宜健脾益气、养血止血,自拟加味归脾汤治疗。(5)邪伤血络、淤血内阻型。治则宜消癜化斑、化淤通络,自拟消癜化斑化淤通络汤加减。(6)肾络受伤、湿热蕴结型。治则:补肾凉血、清利湿热,自拟固肾凉血消癜汤加减。对肾气不固、蛋白尿久治不愈的,自拟降白汤治疗,取得了满意的疗效。结果:治疗组治愈率89.7%,总有效率为97.4%;对照组治愈率47.6%,总有效率为90.5%。治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者随访1年,治疗组无复发,对照组复发2例,复发率20.0%。两组复发率有显著差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗过敏性紫癜疗效显著,能有效提高治愈率,缩短病程,减少复发率,其疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。