WONCA研究论文摘要汇编——有流产史女性患心血管疾病的风险:女性健康行动

Risk of cardiovascular disease among postmenopausal women with prior pregnancy loss: the Women' s Health Initiative

目的与流产/死产相关的新陈代谢、激素和凝血机制的变化可导致心血管疾病(CVD)。本研究评价了有流产史女性与CVD的相关性。方法 1993—1998年,将77 701名绝经后妇女纳入研究。收集基线信息,包括既往史、社会人口学和CVD风险因素。对有1次或≥2次流产、≥1次死胎与发生CVD的关系行多元Logistic回归分析。结果 77 701名妇女中有23 538名(30.3%)报告有流产史,1 670名(2.2%)有死胎史,1 673名(2.2%)既有流产史又有死胎史。与无死胎史者相比,≥1次死胎史者患冠心病(CHD)的风险升高〔OR=1.27,95%CI(1.07,1.51)〕;与无流产史者相比,有1次流产史、≥2次流产史者患CHD的风险升高〔OR=1.19,95%CI(1.08,1.32);OR=1.18,95%CI(1.04,1.34)〕。缺血性卒中者与死产或流产史者患CHD的风险比间无显著差异。结论流产史与CHD相关,但与缺血性卒中无关。有≥1次死产或有≥1次流产史妇女患CVD的风险增加,应该列为密切观察或行早期干预的对象;流产导致CVD风险增加的病理生理学机制还需行进一步研究。