桥本甲状腺炎辨治体会

桥本甲状腺炎(HT,桥本病)是导致甲状腺功能减退(甲减)的最主要病因,可引起多种临床表现。桥本病是一种慢性疾病,桥本甲减一般需要左甲状腺激素(L-T4)终身替代治疗,大部分患者的替代治疗效果良好,但是有部分患者仍会出现如甲状腺肿大、甲状腺结节、情绪抑郁或焦虑、记忆力体力下降、肌肉关节疼痛、浮肿、胃胀痛、疲劳乏力、皮肤干燥粗糙、毛发脱落稀少、手足麻木刺痛、五官感觉异常等"甲状腺症状"。许多桥本病患者存在"甲状腺症状"时甲状腺功能是在正常范围,或替代治疗后在正常范围内的,其原因不是甲状腺功能减退,更多可能是因为自身免疫异常导致的。调节自身免疫紊乱的药物因其临床疗效和药物的副作用,中华医学会内分泌分会反对推荐使用。中医药通过辨证论治,调节脏腑功能,调整阴阳平衡,治疗桥本病的"甲状腺症状"疗效肯定。