对以文献为基础的环境健康科学评估的系统回顾和证据整合

[背景]对于为了得出某一研究问题的结论而进行的科学证据搜集和整合过程而言,系统性回顾是一种具有客观性和透明度的方法。应用这些程序来解决环境健康问题日益受到关注。[目的]旨在开发一个系统回顾框架,通过扩展用于临床医学的方法来解决环境健康问题,以处理大量有关环境健康科学(例如:人类、动物和机制研究)的数据。[方法]健康评估和翻译办公室(Office of Health Assessment and Translation,OHAT)改编来自权威机构的系统性回顾相关指南,并在制定OHAT方法的过程中,通过向系统回顾及人类健康评估方面的科技专家以及科学顾问小组和公众进行咨询,来征询意见。通过参考专家和公众的意见以及通过在案例研究中的应用,改进这一方法。[结果和讨论]为了得到危害识别的结论,我们提出了一个系统回顾和证据整合的七步框架:1)提出问题和制定方案;2)检索和选择所要纳入的研究;3)从研究中提取数据;4)评估单个研究的质量或偏倚风险;5)对证据主体进行信任度评分;6)将信任度评级转换为证据的水平;7)整合来自不同证据源的信息(人类、动物以及"其他相关数据",包括机制或体外研究),形成危害识别的结论。[结论]系统评估的要点可以成功地应用于环境健康问题,从而在获得结论的过程中更具客观性和透明度。