参芪地黄汤、桃红四物汤治疗阿霉素足细胞病大鼠疗效比较及机制研究

目的:观察参芪地黄汤和桃红四物汤治疗阿霉素足细胞病大鼠的疗效及探讨两方的作用机制。方法:随机分为正常组、模型组、参芪地黄汤组和桃红四物汤组。造模后4周、8周检测尿蛋白、血肌酐(Scr),HE染色光镜下观察肾组织,免疫组化法观察Nephrin和血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)蛋白表达,RT-PCR法检测Nephrin和PDGF-BB mRNA表达。结果:与正常组同期比较,模型组24小时尿蛋白定量明显升高(P<0.05),肾组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达明显下调(P<0.05),PDGF-BB蛋白和mRNA的表达明显上调(P<0.05);与模型组同期比较,两中药组尿蛋白明显下降(P<0.05),肾组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达上调(P<0.05),PDGF-BB蛋白和mRNA的表达下降(P<0.05);两中药组比较,在4周时参芪地黄汤组尿蛋白比桃红四物汤组低(P<0.05),肾组织中Nephrin蛋白和mRNA的表达比桃红四物汤组高(P<0.05),在8周时桃红四物汤组Scr比参芪地黄汤组低,但无统计学意义(P>0.05),在4周、8周时桃红四物汤组PDGF-BB蛋白和mRNA的表达均比同期参芪地黄汤组低(P<0.05)。结论:Nephrin为足细胞早期损伤标志之一。PDGF-BB促进足细胞病后期肾脏纤维化。参芪地黄汤对阿霉素所致足细胞病大鼠早期降蛋白尿作用更突出,可能主要通过保留Nephrin的表达起作用。桃红四物汤对延缓肾功能进展、改善肾脏纤维化作用更明显,可能主要通过下调PDGF-BB的表达起作用。