维持性血液透析钙磷代谢紊乱与踝肱指数相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)踝肱指数(ABI)与血钙、血磷、甲状旁腺激素、血管钙化的关系。方法:入选病例为2011年4月至2013年4月在陕西省中医医院血液透析3个月以上,符合慢性肾脏病5期(CKD5)诊断标准,共89例。常规检测血红蛋白(HGB)、血钙(Ca)、血磷(P)、白蛋白(ALB)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、甲状旁腺激素(iPTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等;超声法测量非瘘侧肱动脉、踝动脉压力,计算ABI。依据ABI数值将病例分为高ABI组、正常组及低ABI组,分析三组间差异、ABI与变量间的相关性。结果:40.4%的病例ABI异常,ABI<0.9为22.4%,>1.3为18.0%。低ABI组年龄明显大于正常组,ALB、P及钙磷乘积低于正常组。高ABI组年龄、Ca、ALB与正常组无明显差异,P及钙磷乘积明显高于正常组,TC高于正常组。线性回归分析发现ABI与HGB、ALB、Cr、P、钙磷乘积及TC呈正相关(P<0.05),与年龄、Ca、iPTH、TG无明显相关。结论:MHD高ABI异常与钙磷代谢紊乱、ALB、HGB、TC、Cr具有相关性。