严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征66例临床诊治分析

目的探讨严重重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗方法和预后效果。方法回顾性分析我院采用机械通气及激素治疗的66例严重重症胸外伤致ARDS患者的临床资料。结果本组66例患者均经相应积极治疗,治愈57例(86.36%),死亡9例(13.64%),治疗结束后,动脉血氧分压(Pa O2)和血氧饱和度(Sa O2)水平分别为(8.88±1.59)mm Hg和(0.89±0.04)mm Hg,显著高于治疗前(P<0.05),二氧化碳分压(Pa CO2)平均水平为(4.29±1.28)mm Hg,显著低于治疗前(P<0.05);治疗后的动态顺应性(Cdyn)为(0.0491±0.0145)ml/cm H2O,最大肺通气量(MVV)为(163±50)ml,0.3 s用力呼气容积(FEV0.3)为(3.87±0.72)ml,用力肺活量(FVC)为(7.63±1.19)ml,这4项指标均明显高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论病情及早诊断对严重重症胸外伤致ARDS患者的治疗和预后有重要价值,治疗前合理恰当的使用机械通气辅助呼吸治疗可提高治疗质量,及时发现和处理患者不适症状,有助于降低其死亡率。