原发性甲状腺功能亢进合并分化型甲状腺癌的围手术期处理

目的探讨原发性甲状腺功能亢进合并分化型甲状腺癌患者的围手术期处理方法。方法选取26例原发性甲状腺功能亢进合并分化型甲状腺癌（术前诊断为甲状腺癌）患者,入院时游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）高于正常者或规则服抗甲状腺药物〈2个月者16例,于术前服用大剂量丙基硫氧嘧啶（600 mg/d）3~4周;3~4周后停用丙基硫氧嘧啶,改为复方碘溶液10滴口服,3次/d,共10~15 d;于术前1次、术后连续3 d予地塞米松10 mg静脉点滴。入院时仍在规则服药治疗甲亢（时间〉2个月）且血FT3和FT4正常者6例,术前停止口服抗甲状腺药物,给予复方碘溶液10滴口服,3次/d,共10~15 d,既往有甲亢病史、经内科规则治疗后治愈者4例,未予特殊处理。结果 26例患者均顺利通过了围手术期。结论合并甲亢的分化型甲状腺癌患者经过适当的处理,可限期手术并顺利通过围手术期。