干扰素α-2b与替比夫定序贯疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察干扰素α-2b与替比夫定序贯治疗乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:按照慢性乙型肝炎诊断标准,对符合纳入标准的52例患者前6个月均采用干扰素治疗,在治疗6个月时,根据患者应答情况分为治疗组和对照组,应答欠佳者为治疗组27例,序贯替比夫定治疗至12个月时和18个月时观察疗效;应答良好者为对照组25例,继续给予干扰素治疗至12个月时和停药随访6个月(即从治疗开始18个月时)观察疗效,比较两组从治疗开始12个月和18个月时的临床疗效。结果:治疗组HBe Ag阴转率、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴转率和谷丙转氨酶(ALT)复常率在治疗12个月和18个月时,分别为40.74%,88.89%,81.48%和48.15%,92.59%,85.18%;而对照组则分别为36.00%,80.00%,60.00%和44.00%,60.00%,88.00%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在观察终点(即治疗开始18个月)时,两组综合疗效的比较,完全应答(CR)分别为40.74%对36.00%和无应答(NR)分别为18.52%对28.00%;经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干扰素α-2b与替比夫定序贯治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者,在观察终点时完全应答率高于单纯干扰素组。