艾司洛尔对冠状动脉旁路移植术后患者血浆NT-proBNP的影响

目的体外循环冠状动脉旁路移植术后应用艾司洛尔控制心率在理想范围;同时监测术后12h内该药对患者血浆中NT-proBNP浓度及心功能的变化,从而为临床药物应用提供更多的依据。方法 106例备冠状动脉旁路移植术患者签署知情同意书,随机分为治疗组与对照组;完善采血术前、心脏彩超等相关检查。结果 1对照组术后术后即刻NT-proBNP水平明显高于术前,12h内仍有进一步上升趋势;治疗组患者术后即刻NT-proBNP水平亦高于术前,在监护室内应用艾司洛尔治疗控制心率在理想范围,监测得NT-proBNP水平上升速度明显下降。2冠心病患者术前多伴有高血压,移植术后患者应用艾司洛尔除观察到心率控制外,其收缩压下降较明显,血压控制较理想;而舒张压下降不明显。而冠脉供血主要依靠舒张期及舒张压的维持。所以艾司洛尔对围手术期患者心功能可能具有保护作用。结论心脏术后患者血浆NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)的变化可反映心肌损伤程度,其变化规律对判断术后并发症、生存率及转归具有预测价值。艾司洛尔可降低患者冠状动脉旁路移植术后NT-proBNP水平,明显改善不良事件发生率,具有较好的临床应用前景。