医用腿部手术固定支架在腓肠神经桥接移植术中的应用

Application of medical leg surgery fixation for patients undergoing sural nerve bridging grafting

臂丛神经损伤是周围神经损伤最严重的一种，常常造成病人上肢功能的部分或完全丧失，是一种致残性的疾病，对于病人本人及其家属乃至全社会的心理、经济等方面都带来了巨大的打击和损失[1]。对于臂丛神经损伤的治疗方法在国际上尚不统一，包括了神经移位、游离肌肉移植、功能重建等各种方法[1]。而当神经缺损时常采用自体神经移植法已成为治疗周围神经缺损及恢复期功能的主要措施之一。以健侧 C7神经根经锥体前移位修复臂丛神经损伤为例，我院在修复时通常选择腓肠神经作自体神经移植。此手术卧位为平卧位，需要将病人下肢抬高到一定高度并内旋，切取全程要保持这个姿势不变才能方便术者操作。以往由手术二助医生将病人一侧下肢抬高并内旋，直到切取后皮肤缝合完毕，此过程中这名手术医生要保持肢体稳定，以保证神经切取质量。对于此类本身耗时就较长的手术来说，这样举腿会额外消耗医生很大的体力，体位不稳定，而且没有一种合适的医用工具可以在手术中解决此问题。本研究结合临床实践，设计制作一种医用腿部手术固定支架（以下简称腿支架），替代手术二助医生的工作，并保证了体位的稳定，临床应用也取得满意效果，现报道如下。