脑梗死患者二级预防中阿司匹林抵抗现象及干预措施

目的：观察脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象，并分析其干预措施。方法325例脑梗死患者于入院当天起每晚顿服拜阿司匹林200 mg，7～10 d后检测血小板聚集率（MAR），筛选出阿司匹林抵抗、半反应者98例（随机分为3组，A组改用氯吡格雷，B组改用阿司匹林＋氯吡格雷，C组继续服用拜阿司匹林）和敏感者227例（续服拜阿司匹林）。10 d后复查MAR。结果与同组调整前比较，A组调整后花生四烯酸（ AA）诱导MAR升高，二磷酸腺苷（ADP）诱导MAR降低（P均＜0．05）；与同组调整前比较，B组调整后AA诱导、ADP诱导MAR均降低（P均＜0．05）。结论脑梗死二级预防中阿司匹林抵抗现象发生率高，阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善阿司匹林抵抗。