重叠综合征患者血浆脂联素和去甲肾上腺素水平的变化及意义

目的通过检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及重叠综合征(OS)患者血浆脂联素和去甲肾上腺素的水平,分析它们与疾病严重程度及血氧的相关性,探讨其在疾病发生发展中的作用。方法通过多导睡眠监测及肺功能筛查160例患者,分为OS组(24例),COPD组(26例),鼾症组(24例),轻度OSAHS组(28例),中度OSAHS组(26例),重度OSAHS组(32例)6组,记录夜间最低血氧饱和度(LSa O2),测量患者颈围、腰围、身高、体重、睡前血压,计算体质指数,比较脂联素、去甲肾上腺素与指标间的相关性。结果 OS组及OSAHS各组患者血浆脂联素较鼾症组明显降低(P<0.01),血浆去甲肾上腺素明显升高(P<0.01);OSAHS各组间差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组与中度OSAHS组之间差异无统计学意义(P>0.05)。各亚组患者的收缩压差异无统计学意义,OS组、中度及重度OSAHS组舒张压与轻度OSAHS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者血浆脂联素水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关(r=-0.524,P<0.01),与LSa O2呈正相关(r=0.627,P<0.01),而血浆去甲肾上腺素与AHI呈正相关(r=0.484,P<0.01),与LSa O2呈负相关(r=-0.731,P<0.01)。血浆脂联素水平与收缩压、舒张压均无相关性(r=-0.143,P>0.05;r=-0.115,P>0.05),而血浆去甲肾上腺素与收缩压无相关性(r=0.128,P>0.05),与舒张压呈正相关(r=0.240,P<0.05)。结论肥胖是引起OS的重要危险因素,血浆脂联素、去甲肾上腺素水平在OS及OSAHS的发病中发挥一定的作用,且随病情的严重程度改变。