卒中相关性肺炎患者血清降钙素原清除率对早期神经功能恶化的预测价值

目的：探讨卒中相关性肺炎（SAP）患者血清降钙素原清除率（PCTc）预测早期神经功能恶化（END）的价值。方法收集SAP患者363例，依据是否出现END分为END组78例和非END组285例；入院时及入院后24、48、72 h检测血清降钙素原（ PCT），计算24、48、72 h的PCTc，分析PCTc预测END的价值。结果与非END组相比，END组合并糖尿病比例、入院时NIHSS评分及WBC、CRP、TG、FIG、HbA1C水平均升高（ P均＜0．05）。与非END组相比，END组入院后72 h的PCT升高（P＜0．05），而72 h的PCTc降低（P＜0．01）。 Logistic回归分析显示，72 h的PCTc与END有关（OR＝0．031， P＜0．05）。 ROC曲线显示，72 h的PCTc预测END的AUC为0．838（95％CI 0．751～0．924）；取PCTc截断值为32．2％时，其预测END的敏感性为77．1％，特异性为87．5％。结论监测SAP患者血清PCTc有助于预测END的发生。