瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用比较

目的比较瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用效果。方法将择期行颅内肿瘤手术的42例患者随机分为RS组和RP组,RS组采用瑞芬太尼靶控输注复合七氟醚吸入,RP组采用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注。观察麻醉及手术过程中的无创血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),同时行血气分析,观察颈内静脉氧饱和度(Sjv O2)及脑动静脉血氧分压(Da-jv O2)的变化。记录麻醉时间、清醒拔管时间。结果两组麻醉及手术过程中Sp O2、PETCO2均变化平稳;两组插管即刻MAP、HR均低于麻醉前,RS组降低更明显,P均<0.05。RS组麻醉后30 min、1 h、2 h的Sjv O2均高于麻醉前及RP组,Da-jv O2均低于麻醉前及RP组,P均<0.05。RS组、RP组麻醉时间分别为(187±23)、(182±19)min,P>0.05;清醒拔管时间分别为(22.2±8.3)、(10.9±5.4)min,P<0.05。结论两种方法均可平稳维持颅内肿瘤手术患者的生命体征;与瑞芬太尼复合七氟醚相比,瑞芬太尼复合异丙酚可使患者更迅速地清醒,并更好维持脑氧供需平衡。