21例儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析及其治疗

目的：探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的临床特征、治疗方法及转归规律。方法：对21例RMPP的临床资料作回顾性分析并随诊。结果：21例RMPP患儿外周血白细胞总数、中性粒细胞计数及C-反应蛋白值（CRP）明显增高,血沉增快;患者均有不同程度的肺实变、肺外并发症,其中8例伴胸腔积液,以肝功能的损害为多见;经大环类酯类抗菌药物加用糖皮质激素,并辅以丙种球蛋白治疗后,其疗效较满意;8例恢复期肺部病变迁延不愈,给予纤维支气管镜灌洗治疗,其症状恢复正常。结论：儿童RMPP病情重、进展快,一但确诊,在治疗上予大环类酯类药物治疗外,应及早予糖皮质激素治疗;当患者病情稳定后仍有肺实变者,应尽早采用纤维支气管镜灌洗治疗,同时要重视肺外并发症的诊断和治疗,以免造成误诊、漏诊及儿童永久伤害的发生。