剖宫产宫壁瘢痕缺损的B超形态学改变与异常子宫出血的相关性研究

目的:探讨B超下剖宫产宫壁瘢痕缺损(PCSD)的形态学改变与异常子宫出血的相关性。方法:137例患者入院时进行B超检查,记录B超参数。依据剖宫产宫壁瘢痕情况分为PCSD组和完整组,比较两组异常子宫出血发生率;依据月经情况分为月经正常组和异常子宫出血组,比较两组的B超参数;采用ROC曲线分析PCSD的B超参数对于异常子宫出血的预测价值。结果:PCSD组异常子宫出血发生率为44.79%,显著高于完整组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=15.83,P=0.000);月经正常组和子宫异常出血组的PCSD长度、宽度、高度和剖宫次数之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线表明PCSD高度的预测性最好,AUC值最高,其预测的敏感性为52.00%,特异性为78.00%,阳性预测值为77.00%,阴性预测值为52.00%,预测临界值为5.20 mm;PCSD高度高于5.20 mm患者异常子宫出血发生率为67.64%,显著高于PCSD组(32.26%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.349,P=0.000)。结论:PCSD与异常子宫出血显著相关,异常子宫出血患者的PCSD长度、宽度和高度显著高于月经正常的女性,且PCSD高度可用于异常子宫出血的预测,预测效果良好。