醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤63例临床研究

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤（直径〉10 cm）的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年4月63例巨大子宫肌瘤的临床资料,随机将患者分为两组,A组31例患者采用腹腔镜术前使用醋酸亮丙瑞林3个月后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术;B组32例患者为单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较A组患者用药前后子宫肌瘤体积变化及A、B两组患者术中、术后情况及远期预后。结果：A组患者用药后[（24.53±1.79）cm^3]子宫肌瘤体积较用药前[（38.13±2.40）cm^3]平均缩小35.56%（P=0.005）,贫血患者口服补血药硫酸亚铁片治疗,术前血红蛋白均达80 g/L以上。A组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术中出血量较B组明显减少[（109.71±11.87）ml vs（208.89±30.83）ml],差异有统计学意义（P=0.009）,两组患者的术后下床活动时间[（8.90±1.30）h vs（12.72±0.85）h]、盆腔引流放置时间[（27.35±4.00）h vs（4.22±6.30）h]及住院时间[（3.15±0.18）d vs（4.11±0.35）d]比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）,但两组手术时间比较,差异无统计学意义（P=0.991）。两组术后复发率和妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：GnRHa联合腹腔镜下子宫肌瘤核除术治疗巨大子宫肌瘤,术中出血少,术后恢复快,住院时间短,安全可行,值得推广应用。