奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌的临床观察

目的探讨奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌的疗效及毒性。方法 36例进展期食管癌患者,随机分为奈达铂联合紫杉醇同步放化疗组（TP组）18例和顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗组（DF组）18例,两组放疗均采用三维适形放疗,常规分割,照射剂量60~66 Gy。对比两组临床疗效,1年生存率及不良反应。结果 TP组完全缓解8例,部分缓解8例,有效率88.9%;DF组完全缓解4例,部分缓解6例,有效率55.6%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TP组Ⅱ度以上白细胞下降占55.6%,明显高于DF组的16.7%（P〈0.05）,TP组Ⅲ度血小板下降2例,DF组无Ⅲ度血小板下降病例。两组Ⅱ~Ⅲ度放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义（37.5%VS 32.0%,P〉0.05）。结论奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。