中药调剂（配方）中小包装应用的思考

在当今一些门诊量大的中医医院，如大的省、市中医医院，为了配方的快捷、方便、减轻工作量……，多采用小包装配方。所谓小包装，即部分饮片公司，或专业厂商，将中药饮片预先包装成3g、6g，或5g、15g等的小剂型包装，改变传统的散装饮片的成袋包装，调剂时，取消了用戥秤取药配方的方法，代之以直接取小包装的药进行调剂配方，这样一来，医生开药时的每味药的药量，必须配合其小包装的剂量，否则就得改量或拆装。例如，医生将一味中药量开成10g，那就得改成9g，因为小包装的是3g／包，9g为3g×3（包），这样看似方便，其实给医生增加了麻烦。有一次，笔者处方“陈皮”，笔者一般常用陈皮5g，配以甘草5g，以调和诸药与脾胃，而中药房回话说：要开15g，因为小包装只有15g1包的。笔者回应：不行!必须是5g，药量大了不行，药房要改变小包装，拆封分5g，所余部分由患者或药房来承担。所以，笔者认为实行小包装配方弊大于利，值得思考。