急性心肌梗死后心率减速力与连续心率减速力的研究进展

急性心肌梗死（AMI）是临床上常见的心血管病急危重症之一，对患者AMI后发生猝死的风险评估一直是临床关注的焦点。近年来研究显示， AMI患者发生“交感电风暴”的实质可能是迷走神经对心脏的保护作用减弱，导致迷走-交感调节失衡所致，而非交感神经亢进[1]。因此，迷走神经对心脏的调节作用尤为重要，寻找定量反映迷走神经张力的无创电生理检测新指标，对AMI预后具有更好的预警价值。德国慕尼黑心脏中心的Schmidt教授[2-3]先后提出了心率减速力（DC）和连续心率减速力（DRs）两项新技术，均用于AMI后猝死高危患者的预警，同时能对迷走神经的心脏调节做定量分析，反映迷走神经对心脏的保护作用，从而能更好地对AMI后患者进行危险分层，尤其是左心室射血分数（LVEF）正常患者。国内外相关研究已证实DC和DRs能独立对AMI后患者猝死风险进行预警，具有重要的临床应用价值，现就DC和DRs在这一领域的研究进展作一综述。