突击量氯解磷定治疗方案在重度急性有机磷中毒救治中的疗效分析

目的探讨突击量氯解磷定治疗方案在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的临床疗效。方法将符合重度AOPP的96例患者随机分为突击量氯解磷定治疗方案组(A组)48例和常规剂量氯解磷定治疗组(B组)48例。A组:在常规治疗的基础上应用突击量氯解磷定治疗方案;B组:在常规治疗基础上加常用量氯解磷定治疗。治疗后比较2组间阿托品用量、阿托品化时间、胆碱酯酶活性(Ch E)动态变化、住院时间、中间综合征(IMS)发生率、病死率和不良反应(呼吸衰竭、心肝肾脑损害、代谢性酸中毒)发生率。结果 A组救治过程中阿托品总用量明显少于B组IMS发生率、病死率明显低于B组(P<0.05),阿托品化时间、住院时间明显短于B组(P<0.05),入院治疗24,48,72 h时A组Ch E变化低于B组(P<0.05);A组其他不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论治疗重度AOPP时应用突击量氯解磷定治疗方案,可明显减少阿托品的使用量,加速阿托品化,迅速恢复Ch E活性,降低IMS发生率及减少其他不良反应,缩短患者住院时间,提高临床疗效。