烟囱技术在血管腔内修复中的应用及相关问题

随着血管腔内修复技术的不断发展，主动脉腔内修复术已逐渐代替传统开放手术，成为治疗主动脉扩张眭疾病，特别是弓部以下病变的首选术式。但是，单纯主动脉腔内修复术对病变的解剖形态具有严格的限制条件，这使得相当一部分患者并不能满足主动脉腔内修复术的要求，其中一个主要原因为支架近端锚定区不足。目前，扩展或重建近端锚定区的方法包括“杂交”技术、“开窗”型支架或“分支”型支架技术以及烟囱技术。“杂交技术”指通过解剖外旁路手术扩张近端锚定区，再行主动脉腔内修复术；“开窗”及“分支”型支架目前仍需定制且费用较高，难以在国内广泛开展使用。