无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并重度呼吸性酸中毒

无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）中的应用已经有近20年的历史,但临床上对如何选择合适的AECOPD患者接受NPPV治疗仍然缺乏统一的标准,《NPPV的临床应用专家共识》[1]提出：对中度呼吸性酸中毒（pH 7.25～7.35）患者临床应用NPPV研究依据最为充分,但严重呼吸性酸中毒（pH＜7.25）者NPPV治疗的失败率和病死率较高.农村基层医院许多患者或其家属因恐惧和经济条件差等原因拒绝气管插管,因而无创通气具有易操作、依从性高、经济方便的优势.笔者回顾分析了近3年来NPPV治疗AECOPD合并重度呼吸性酸中毒患者62例,报告如下.