静脉胺碘酮治疗高龄急性心肌梗死合并快速心律失常疗效观察

Efficacy Observation of Intravenous Amioiarone on Treatment of Elderly Acute Mycardial Infarction Complicated by Rapid Arrhythmia

目的观察静脉胺碘酮治疗高龄急性心肌梗死(AMI)合并快速心律失常的疗效及安全性。方法选择2010年10月至2012年4月在我院住院70岁以上AMI患者21例。其中合并快速心房颤动(AF)8例,室上性心动过速(SVT)3例,频发多源性室性早搏(PVC)7例,非持续性室性心动过速(VT)3例。应用胺碘酮首剂150 mg加稀释液10 m L缓慢静脉注射(8~15 min内),视病情间隔15~30 min再给150~300 mg(总量300~600 mg),并以300~450 mg加入250 m L液体中持续静滴,10~30μg/kg·min,同时口服胺碘酮200 mg,3次/d。用药前及用药后3 d分别抽血检测谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、T3、T4及TSH等。结果 21例高龄AMI合并快速心律失常病人经静脉胺碘酮后,30 min^12 h均出现明显疗效,AF转为窦性,SVT终止,非持续性VT消失,频发多源PVC明显减少(≥90%)。以上无1例死于心律失常,4例发生静脉炎,2例发生QT明显延长,1例出现低血压。结论静脉胺碘酮治疗高龄急性心肌梗死合并快速心律失常的疗效明显,安全性较高。