粪类圆线虫病例的诊治及病原鉴定

目的观察粪类圆线虫的形态,探讨粪类圆线虫病的治疗方法。方法采用直接涂片法和试管滤纸培养法鉴定病原形态,用阿苯达唑驱虫治疗。结果患者痰液涂片镜下可见数条白色幼虫,经培养鉴定为粪类圆线虫丝状蚴,病人经阿苯达唑600mg/d×5d治疗后,其痰液、胃液、尿液及粪便中均未检出活体幼虫,由于合并并发症出现全身衰竭,家属放弃治疗,出院后2d死亡。结论粪类圆线虫病诊断应注意与钩虫病、东方毛圆线虫病进行鉴别;对免疫功能低下患者和使用过激素类免疫抑制剂的病人,治疗前应先进行粪类圆线虫检查,阳性者予以驱虫治疗,可降低播散性超度感染的风险。治疗粪类圆线虫病首选阿苯哒唑,耐药患者可选用伊维菌素治疗。