初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究

目的:探讨孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响。方法:前瞻性的选择2012年3月至2013年5月在我院孕12周建卡、单胎、骨盆外测量正常、无妊娠合并症的622例初产妇,按建卡日期单、双日分为实验组和对照组各311例,实验组由产科医生及助产士根据体质指数制定目标体重,用雅培围产营养软件,产科医生、营养师对孕期提供连续的监护和营养指导,结合助产士提供的连续性助产护理服务,对照组则按常规产前检查和膳食的指导,无参与助产士连续性服务指导。观察比较两组的妊娠结局。结果:实验组的妊娠合并症、剖宫产率、阴道分娩难产率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05),且两组剖宫产指征构成比有统计学意义(P<0.05)。实验组早产率、新生儿窒息率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),但低体重儿及巨大儿的发生率则显著低于对照组(P<0.05)。结论:孕期体重管理及连续性助产护理模式能显著降低初产妇妊娠期并发症,降低难产及剖宫产率,提高自然分娩率,同时降低巨大儿及低体重儿发生率,值得临床大力推广。